Baru-baru ini, di wad Shenwai Hospital Otak Hospital Gabungan Pertama Kolej Perubatan Xi'an, China, bahan polyetherketone (PEEK) baharu digunakan buat kali pertama untuk membaiki kecacatan tengkorak, menandakan teknologi pembedahan saraf hospital itu sebagai ketinggian baru.
Enam bulan yang lalu, Encik Zhang yang berusia 48-tahun secara tidak sengaja terjatuh dari tangga dan dihantar ke wad Shenwai di Hospital Otak Hospital Gabungan Pertama Kolej Perubatan Xi'an. Doktor mendiagnosis dia mengalami kecederaan craniocerebral yang teruk, dura mater kanan. Hematoma, herniasi otak. Selepas melengkapkan pemeriksaan yang berkaitan, Dekan Kehormat Profesor Liu Weiping dan Pengarah Ding Zhibin mengetuai pasukan untuk melakukan craniotomy dan penyingkiran hematoma intrakranial serta craniectomy decompressive untuk Encik Zhang. Selepas pembedahan, Encik Zhang membelok dan pulih dengan baik. Kemasukan ini telah dirawat selanjutnya untuk kecacatan tengkorak yang tinggal dari pembedahan sebelumnya.
Tengkorak manusia terdiri daripada 23 tulang tidak teratur yang menyokong dan melindungi tisu otak. Kecacatan tengkorak traumatik pada orang dewasa disebabkan oleh kraniektomi penyahmampatan akibat patah tulang tengkorak yang tertekan, kecederaan kraniocerebral terbuka, trauma kraniocerebral tertutup yang teruk digabungkan dengan hipertensi intrakranial refraktori. Apabila tengkorak rosak, tisu otak tidak mempunyai halangan pelindung tengkorak, dan apabila trauma kepala ditemui semula, akibat yang serius mungkin berlaku. Pada masa yang sama, pesakit akan berulang kali mengendur dan membonjol tisu otak akibat perubahan kedudukan badan. Di bawah tindakan tekanan atmosfera luaran, ia boleh menyebabkan gangguan metabolik dan gangguan fungsi tisu otak. Perubahan dalam suhu luaran juga akan merangsang tisu otak, dan pesakit akan mempunyai gejala yang berbeza. Pening, pening, cepat marah, keletihan, hilang ingatan, kemurungan, rasa tidak selamat, dan pelbagai gangguan mental.
Petunjuk rawatan untuk pembedahan pembaikan kecacatan tengkorak adalah: 1. Diameter kecacatan tengkorak adalah lebih daripada 3 cm; 2. Tapak kecacatan menghalang penampilan; 3. Terdapat simptom klinikal yang berkaitan dengan kecacatan tengkorak. Masa pembedahan perlu dilakukan 6-12 bulan selepas pembedahan dan sesetengah pakar menyokong kranioplasti awal (dalam masa 3 bulan).
Bahan pembaikan tengkorak termasuk titanium tulen logam dan polietheretherketone (PEEK). Kelebihan titanium logam tulen ialah: 1. Rintangan kakisan yang baik dan rintangan haus; 2. Bio-histokompatibiliti yang sangat baik; 3. Tidak perlu berurusan dengan margin tingkap tulang semasa pembedahan; 4. Piring nipis dan tekstur ringan; 5. Fibroblas yang lengkap boleh tumbuh ke dalam liang jaring titanium. Kelemahan: 1. CT, MRI, dan X-ray mempunyai artifak; pesakit dengan alahan logam adalah dilarang; 2. Tepinya tajam dan mudah untuk memotong kulit dan prostesis terdedah kerana berlakunya ulser hirisan kronik; Sukar untuk membentuk protuberansi dan gerbang kening dengan sempurna; 4. Ia mempunyai kekonduksian elektrik dan haba, dan tidak boleh disimpan dalam persekitaran yang terlalu sejuk atau terlalu panas untuk masa yang lama; 5. Ia mungkin cacat oleh daya luar; 6. Kulit kepala haus dan semakin nipis malah implan pun terdedah.
Kelebihan polietheretherketone (PEEK) ialah 1. Keselesaan implan yang baik: bahan ringan, penebat haba; 2. Biokeserasian yang baik; bukan kekonduksian, penyebaran tegasan, rintangan hentaman; 3. Imej yang baik Prestasi saintifik: tiada artifak, X-ray, imbasan CT, kesan MRI adalah baik; 4. Pembinaan semula anatomi yang baik: Pemodelan 3D dan pembinaan semula bentuk anatomi, sesuai dengan sempurna. Kelemahannya ialah harga yang lebih tinggi. Untuk pembaikan menggunakan bahan PEEK, bahan pembaikan perlu dibenamkan dan dipasang pada kecacatan tengkorak. Semasa operasi, adalah perlu untuk mengupas lapisan epidural dengan teliti untuk mendedahkan sepenuhnya margin tulang. Berbanding dengan implantasi plat logam titanium yang berlebihan, operasinya lebih sukar.
Selepas berkomunikasi sepenuhnya dengan pesakit dan keluarganya, Encik Zhang dan keluarganya akhirnya memutuskan untuk menggunakan bahan polyetheretherketone (PEEK) untuk membaiki tengkorak yang rosak. Cranioplasty ialah "aising pada kek" dalam pembedahan saraf. Walaupun pembedahan pembaikan tidak besar, ia terdedah kepada komplikasi serius seperti jangkitan, penolakan, dan pendedahan implan. Untuk memenuhi pengejaran pesakit dan memastikan pelaksanaan operasi yang selamat, pasukan pakar telah menyempurnakan pemeriksaan dan perbincangan praoperasi dan merumuskan pelan pembedahan yang menyeluruh. Dengan kerjasama penuh Jabatan Anestesiologi dan Pembedahan, pasukan pakar melakukan PEEK cranioplasty untuk Encik Zhang, dan operasi berjalan lancar. Selepas pembedahan, Encik Zhang pulih dengan baik dan telah dibenarkan keluar dari hospital.